不晓得大家有没有在自己身上，见到或者摸到过类似的肿块。既不像撞了碰了，也不像蚊子咬的，它就像个“意外”一样突然出现。
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大家要稍微重视一下它，这可不是一般的肿块，而是你的淋巴结肿大，问题可大可小，如果遇到，一定要分辨一下。
淋巴结
莫名其妙就肿了？
我们经常把免疫系统挂在嘴边，但很多人可能都不知道它到底是怎么回事。事实上，免疫系统拥有一系列精密的防线，包括物理屏障（如皮肤、角膜、黏膜）、白细胞、免疫物质（如抗体）、淋巴器官。
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其中的淋巴系统非常庞大，由淋巴管和淋巴结组成，就像一张网一样遍布全身。当发现身体组织中出现细菌、癌细胞、坏死的细胞等，淋巴液就会把它们运到淋巴管和淋巴结进行处理。
不过，淋巴也不是万能的，人的一生遭遇的健康隐患数都数不清，淋巴结也有失败甚至受伤的时候，遇到炎症或肿瘤等情况，就会出现淋巴结肿大。
哪些原因会导致淋巴结肿大？
1
淋巴结炎
主要是病毒和细菌感染导致的非特异性感染、急性淋巴结炎或慢性淋巴结炎。
急性炎症比较容易判断，一般肿大部位会伴随发红、发热、疼痛；慢性炎症可能只有肿大一种表现，没有其他症状；特异性感染多在颈部出现淋巴结结核，长出疙瘩并逐渐增大甚至破溃。
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另外，由于淋巴是免疫器官，业务相当繁忙，因此有的疾病也会伴随出现淋巴结肿大，比如白血病等。
2
生理性肿大
正常人也可能无缘无故出现淋巴结肿大，可以理解成淋巴结“失误了一下”。不过这种情况多见于儿童，肿大的淋巴结会随年龄增长慢慢消失。如果伴随有发烧、体重下降等症状，还是要做系统的检查。
3
淋巴瘤
包括原发于淋巴结的恶性肿瘤，或者其他部位的肿瘤转移到淋巴结。有的淋巴瘤可能只有某个部位出现，也有全身出现的情况。
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常见的胃癌、肺癌、乳腺癌等都可能转移到淋巴结。
这些部位出现
淋巴结肿大一定要警惕
有相当大一部分淋巴结肿大是良性的，正如前面所说的，可能只是炎症或生理性的肿大，过段时间就会自行痊愈。
不过，对于淋巴瘤或其他肿瘤转移这些情况，就要时时提防了，因为它早期的症状不怎么显眼，可能只是出现发热、乏力、盗汗、体重下降等症状，你也不晓得是不是良性。
某些肿瘤，更容易在某些特殊部位淋巴结转移，比如：
锁骨：左侧锁骨上淋巴结肿大多见于胃癌、肝癌等；右侧则多见于肺癌。
腋窝：乳腺癌转移到淋巴结时，腋窝的位置首当其冲。
腹股沟：可能是腹部肠道肿瘤转移。
当然，在排查这些淋巴结肿大时，也不用一口咬定自己就是癌症了，最好去医院做相应的检查认定。
如何判断淋巴结肿大？
1
摸大小
越大的淋巴结肿大越是要警惕，大小超过1.5cm，甚至已经长到一个乒乓球大小的，一定要重视。
2
摸质地
质地偏硬，没有红肿、痛感、难以推动的淋巴结，是恶性肿瘤的可能性相对更大。
3
长观察
持续关注肿大部位是否有持续增大的迹象。
4
查病史
如果自己有癌症病史，出现淋巴结肿大时，第一反应就是排查是否出现淋巴结转移。
注意！这些触诊手段只能作为辅助判断的方式，更可靠的还是去医院通过彩超、CT、淋巴结穿刺或者活检进行检查，再让医生来判断。
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最后，再提醒大家一下，当身上出现淋巴结肿大，在未查清具体原因时，不要盲目进行按摩、热敷等保健措施，避免情况加重。
参考文献
[1]李小秋, 李甘地, 高子芬, 周小鸽, 朱雄增, 中国淋巴瘤病理研究协作组, LI Xiao-qiu, LI Gan-di, GAO Zi-fen, ZHOU Xiao-ge, ZHU Xiong-zeng, the Chinese Lymphoma Study Group - 《诊断学理论与实践》 2012年2期
[2] 吕鑫鑫,余长艳,赵曙等.原发乳腺淋巴瘤的研究进展[J].现代肿瘤医学,2015,23(8):1149-1152.DOI:10.3969/j.issn.1672-4992.2015.08.37.
[3] 杨俊超,杨一飞,李丽等.首发浅表淋巴结肿大患者病因诊断及临床分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(3):263-264.DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2014.03.014.
策划制作
作者丨华西医生（ID:WestChina_Doctor）
审核丨李赫 四川大学华西医院血液内科
责编丨白莉
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辨别身体的小肿块！
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