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医保政策每日一讲(三十二)

通川区医保局 2023-09-11 16:44 1646

问:异地就医需要什么手续及相应的支付比例是多少?

答:参保人员到达州市行政区域外就医的,应当在参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案手续。下列情形需先办理异地就医登记备案手续并执行相应支付比例。

1.转诊转院登记备案。参保人员经登记备案转诊转院到省内(含重庆市)就医的执行本地支付比例;参保人员经登记备案转诊转院到省外(不含重庆市)就医的,统筹基金降低10个百分点支付。

2.长期异地登记备案。参保人员退休异地安置或长期异地居住的,办理异地就医备案后在备案地就医的,执行达州市本地就医起付标准和支付比例政策。在备案地以外地区就医的,视其情形按相应规定处理。

不具备上述情形之一,参保人员自行到市外定点医疗机构就医的,统筹基金降低20个百分点支付。

异地就医登记备案具体办法由市医保局另行制定。

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