医保政策每日一讲（二十二）

问：为什么集中带量采购可以促使药价大幅下降？

答：

（一）带量采购，招采合一。在传统“招采分离”的模式下，只招价格不带量、量价脱钩，企业缺乏销量预期，一些药品降价后，由于没有采购量的承诺，反而由于没有所谓销售费用空间而导致药品“降价死”，相当一部分药品价格长期存在虚高水分，流通环节费用占价格中的主要部分，这也就是集中带量采购降价的主要空间。国家组织药品集中采购和使用核心就是给药品生产企业明确的预期，有利于其根据采购量自主报价，真正实现量价挂钩，挤掉虚高空间。

（二）完善规则，促进竞争。纳入集中带量采购的药品和医用耗材品种都是质量疗效确切、临床用量较大、竞争较为充分的品种，国家、省级集中带量采购在确保防范垄断及供应风险的前提下，进一步完善了采购规则，通过公开、阳光的竞争实现了市场价格发现的功能。

（三）规模效应，提升效率。集中带量采购有确定的商品数量要求，可以给药品企业明确的销售承诺和预期，方便企业安排生产和销售，有利于加速行业整合，构建集约化发展格局，促进企业提升产能利用率，通过规模效应进一步降低生产成本，从而可以给出更优惠的价格。

（四）及时回款，降低成本。四川省在药品、医用耗材集中带量采购方面实行医疗机构委托医保经办机构统一代其预付货款，确保及时结清货款。集中带量采购及时结清货款，显著降低了企业资金成本，也为降价留出了空间。