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医保政策每日一讲(五)

通川区医保局 2023-08-01 14:24 2490

问:哪些病种可以申办门诊特殊疾病?

答:根据临床医学标准规定,我市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险纳入门诊特殊疾病管理的病种分为以下两类:

第一类:诊断明确,主要依赖药物在门诊长期治疗的29种疾病,即:甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,癫痫,精神病(第二类所含6种重性精神病除外),类风湿性关节炎,支气管哮喘,血小板减少性紫癜,脑瘫,高血压病(II、Ⅲ级),肺源性心脏病,高血压性心脏病,冠状动脉性心脏病,风湿性心脏病,扩张性心肌病,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,脑血管意外后遗症,重症肌无力,帕金森病,慢性肝炎(慢性丙性肝炎除外),冠心病心脏介入治疗后抗血小板聚集治疗,结核病,冠心病支架或搭桥术后,肝硬化失代偿期,再生障碍性贫血,肾病综合症,地中海性贫血,重度骨质疏松,强直性脊柱炎。

第二类:病情稳定后,可在门诊治疗的20种疾病,即:恶性肿瘤,白血病,红斑狼疮,器官或骨髓移植术后抗排斥治疗,血友病,精神分裂症,分裂情感障碍,偏执性精神病,双相(情感)障碍,癫痫所致精神障碍,精神发育迟滞,慢性丙性肝炎,脊髓空洞症,脊髓蛛网膜粘连,结核性脑膜炎,交通性脑积水,慢性肾功能衰竭,肝豆状核变性,普拉德-威利综合征,原发性生长激素缺乏症。

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