眼睛奇痒,喷嚏连天,水泥封鼻,红疹遍身
……
恼人的过敏症状不分季节、不分场合
频频来袭,
以为“忍忍就能过去”,
没承想,竟成了一场“持久战”。
数据显示,
全球30%至45%人口正受过敏疾病困扰,
中国过敏群体的规模同样庞大,
且患病率呈攀升之势。
过敏的人为何越来越多?
有没有“万能”抗过敏药?
如何才能脱离过敏“苦海”?
山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科主治医师李彬
近日在受访时解答了相关问题。

李彬介绍吸入气雾剂使用方法。赵晓 摄
过敏是一种“城市病”
多重因素叠加致其高发。
从环境因素看,
现代人久居城市“樊笼”里,
周遭环境污染物增多,
导致呼吸道黏膜屏障受损,
气道与鼻腔黏膜通透性升高,
在接触过敏原时,
易诱发免疫异常反应。
在生活方式上,
久坐、熬夜等不良习惯,
打乱人体免疫平衡,
加之室内密闭居住时间大幅增加,
尤其夏季,
空调长时间运行、通风不畅,
尘螨、霉菌趁势滋生,
让原本正常的免疫体系“过度敏感”。

人们的饮食结构同样在发生变化。
精加工食品、防腐剂、添加剂等摄入增多,
致肠道菌群失衡,
全身过敏易感度随之提高。
就孩子而言,
儿时接触微生物、泥土等自然物质的机会减少,
免疫系统缺乏“历练”,
调节性T细胞发育不完善,
也使得体质趋向过敏性。
你中了哪个?
在山东省立医院呼吸与危重症医学科和呼吸慢病亚专科门诊,
常见过敏性疾病有以下几种:
过敏性鼻炎,
症状表现为反复打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒,
春天花粉季、杨柳絮飘飞期,
很多人还合并过敏性结膜炎,
这是诱发哮喘最主要的前驱疾病。

今年4月,北京西城区,市民在杨柳絮飘飞的街道上穿行。
记者 盛佳鹏 摄
过敏性哮喘/咳嗽变异性哮喘,
具体表现为干咳、夜间凌晨加重,
遇冷空气或油烟刺激时咳喘加剧,
临床极易被误诊为支气管炎、咽炎,
实为呼吸科重点管控的过敏性疾病。
特应性皮炎、慢性荨麻疹也较为多发。
患者出现反复瘙痒、红斑、风团及湿疹样皮疹,
部分和尘螨、食物、接触性过敏原相关,
常和呼吸道过敏共病。
此外,
花粉症、食物过敏、药物过敏等亦不容忽视。
小心误区!
当下,
过敏性疾病虽多发常见,
但公众对它的认识并不全面,
常会陷入一些误区。
误区一:过度清洁是过敏“元凶”
真相:过度讲卫生、频繁消杀,
确实会提升过敏易感风险,
如在家全天候喷洒消毒制剂,
反复对手部进行消毒除菌,
长期隔绝泥土、花草等,
但这些仅是过敏诱因之一,
真正致敏“元凶”始终是各类过敏原。
误区二:氯雷他定是“万能”抗过敏药
真相:氯雷他定属于二代抗组胺药物,
仅能对症缓解打喷嚏、瘙痒、皮疹等过敏症状,
但无法根治过敏。
常年不间断服用,
或出现耐药、嗜睡、口干等不良反应,
并加重肝肾代谢负担。

误区三:过敏忍忍就过去了
真相:过敏绝非无关紧要的“小毛病”,
拖延不治,
症状将持续加重。
如得了过敏性鼻炎,
长期不干预,
可诱发过敏性哮喘、鼻窦炎、鼻息肉,
而哮喘反复发作会造成气道不可逆损伤,
逐步发展成慢阻肺。
儿童食物过敏延误治疗,
直接影响睡眠和饮食质量,
造成生长迟缓。
严重过敏者在接触过敏原后,
更会引发心律失常、休克甚至死亡。
误区四:感冒久不愈是体质差
真相:以为是感冒,
但吃抗生素、感冒药老不好,
要警惕是过敏。
超过两周反复喷嚏、流清涕,
要排查过敏性鼻炎;
超过八周反复咳嗽,
以夜间或凌晨刺激性干咳为主,
要排查咳嗽变异性哮喘。
可通过血清IgE、一氧化氮呼气试验等相关检查,
明确过敏病因,
进行针对性治疗。

图为医院的一氧化氮检测室。赵晓 摄
误区五:脱敏治疗人人适用
真相:脱敏治疗有严格适用范围,
仅适用于明确可控的主要致敏原,
如尘螨过敏、花粉过敏等。
其疗程漫长,
需坚持3年至5年,
皮下注射脱敏、舌下含服脱敏,
逐步诱导免疫耐受。
如何“自救”?
面对顽固、难根治的过敏性疾病,
硬碰硬打不赢,
但可以试试“缓兵之计”。
防:
居家做好防螨除螨工作,
每一至两周用55℃以上热水清洗床上用品,
放到阳光下暴晒拍打,
同时家中减少购买地毯、毛绒玩偶、布艺用品,
室内湿度尽量控制在40%至55%,
霉菌与宠物管理卫生间、阳台及时除潮。

躲:
花粉活跃季节,
减少早晚开窗,
外出佩戴口罩、护目镜,
回家及时洗脸洗鼻、更换外衣。
调:
饮食上严格规避致敏食物,
无明确食物过敏人群保持饮食均衡,
少吃高添加剂、深加工食品,
适当摄入膳食纤维,
维护肠道菌群稳定。
治:
鼻用糖皮质激素喷剂、鼻用抗组胺喷剂
为临床一线过敏性鼻炎基础用药,
可遵医嘱搭配口服抗组胺药。
哮喘患者则要长期按需维持吸入药物,
不可自行停药、减药;
荨麻疹、皮肤过敏者口服抗组胺药,
阶梯调整剂量,
规范疗程治疗。
重要提醒
若食用特殊食物或被蚊虫叮咬后,
周身长出大片风团,
喉头发紧,胸闷憋气,
头晕心慌,血压下降,
这是过敏性休克前兆。
要立刻远离过敏原,
有条件尽快肌注肾上腺素,
马上拨打120就诊,
切勿只自行服用抗过敏药等待。

与过敏性疾病的斗争,
注定是一场持久战。
与其整日恐慌、过度焦虑,
不如科学防护、对症治疗,
稳住病情、控制症状,
以积极乐观心态,
对抗过敏困扰。
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